이미숙 박사의 “중독-술의 대사과정과 중독”

술의 대사과정과 중독

기독교 성경에서의 포도주는 모든 중독 물질의 대표성을 가지고 있다(Pr 23:31) Do not gaze at wine when it is red, when it sparkles in the cup, when it goes down smoothly!

Do not gaze at wine-포도주 / 보지도 말라.

포도주의 주성분은 알코올이다.

알코올은 중추신경 억제제다. 세상의 모든 마약 및 향정신약물은 중추신경 흥분제이거나 억제제이거나 환각제로 작용하기 때문에 술과 담배는 온화한 마약이 된다. 그래서 술을 마시고 취한 자과 더불어 사귀지 말라고 하신다. (Pr 23:20) Do not join those who drink too much wine or gorge themselves on meat,

성경에서의 모든 마약 및 향정신약물의 원조격인 술을 보지도 말라 하시는 데는 의학적, 생물학적으로 알코올의 대사과정을 배우게 되면 그 이유를 분명하게 알 수 있다.

1. 술의 대사과정

1) 술이란 무엇인가?

탄소, 수소, 수산기로 이루어진 물질이며, 탄수화물의 발효 산물 (에틸알코올 C2H5 OH)로서 주로 과일이나 곡식으로부터 만들어지며, 누룩이나 박테리아에 붙어 있는 효소에 의해 에틸알코올로 발효된다.

알코올은 마취제와는 구조적으로 전혀 다르지만 작용기전이 비슷한 중추신경 억제제로 뇌의 기능을 둔화시키며 수면이나 마취효과를 나타내는 중독성이 강한 습관성 약물이다.

섭취된 알코올은 위나 작은창자 윗부분에서 흡수되어 혈류를 통해 수 분후에는 온몸에 순환하게 되고 혈중 알코올 농도에 따라 신체와 정신에 영향을 미친다. 혈액 속에 흡수된 알코올의 농도에 따라 신체적, 심리적 반응이 다른데, 다량의 알코올을 단시간 내에 마시면 혈액속의 알코올 농도가 급격히 증가하여 뇌의 조절기능이 마비될 정도의 양일 때는 사망에 이르게 되기도 한다.

2) 알코올의 약리학(디포스포피리딘 뉴클레오티드(DPN)

음주의 합병증으로는 알코올이 초산(acetic acid)으로 산화되는 과정에서 diphosphopyridine nucleotide, DPN)) DPN가 DPNH로 환원되면서 수소 이온이 제거됨에 따라 체내 젖산(lactic acid)이 증가하여 불안 발작이 유발될 수 있으며 요산(uric acid)이 증가하여 통풍(gout)이 유발되기도 한다.

또 알코올은 지단백질(lipoprotein)과 트리글리세라이드(triglyceride) 대사 장애를 야기하고, 지방간(fatty liver), 간염(alcoholic hepatitis)과 간경변증을(alcoholic liver cirrhosis) 유발한다. 또한 음주는 췌장염, 저혈당, 위장장애, 소화장애, 흡수장애, 식도염, 위염, 위궤양, 무위산증 (achlorhydria) 등을 일으킨다.

알코올은 산화되면서 에너지가 생기므로 술을 많이 마시는 사람은 다른 영양섭취를 소홀히 하여, 비타민 결핍이나 기타 영양 장애가 생기기 쉽다. 또 혈압 상승, 심박출량 증가, 빈맥, 산소 소모량 증가, 근혈 기능장애를 야기하며, 암의 발생 빈도를 높인다.

3) 알코올의 대사 과정

알코올은 중추신경억제제인 정신활성물질(Psychoactive substance)인데 이것이 사람의 몸속에 들어가 위와 장에서 흡수되어 혈류로 들어가 간으로 옮겨지게 된다. 간이란 일종의 해독공장으로, 알코올이 들어오면 바로 간에 존재하는 두 가지 분해효소(ADH, ALDH)에 의해 대사되며, 물과 탄산가스로 바뀌게 되는데 이 때 알코올 1gm을 대사하는데 7kcal의 에너지가 발생된다.

알코올이 간에 들어서자마자 첫 번째 효소 ADH(Alcohol Dehydrogenase)에 의해 아세트 알데히드(Acetaldehyde)가 발생하며 이 아세트알데히드는 곧 두 번째 분해효소인 ALDH(Aldehyde Dehydrogenase)에 의해 초산으로 바뀌었다가 물과 탄산가스로 바뀌는 것이다. 이 때 두 번째 효소인 ALDH가 넉넉할 경우에는 무색무취의 맹독물질인 아세트알데히드가 생길 여유가 없지만 이 분해 효소가 부족할 경우 체내에 아세트알데히드가 축적되고 이것이 신체 여러 부분에 영향을 미쳐 심한 구토 증세 등 고통스런 불쾌반응이 일어나는 것이다.

물론 첫 번째 알코올 분해 효소인 ADH도 알코올 흡수가 많아 분해할 수 있는 한계를 초과할 경우 분해되지 못한 알코올 을 체내로 그대로 보내게 되어 뇌세포를 녹이는 등의 다음과 같은 무서운 질병들 을 가져오게 한다.

2. 알코올이 사람의 신체에 가져다주는 질병들

1) 뇌기능 장애

분해되지 아니한 알코올은 뇌세포들을 녹여 죽이거나 손상시켜 기능감각, 방향감각 상실, 기억장애, 지능의 퇴보, 손발 저림 및 오그라짐, 성격적 장애, 알코올성 정신질환, 알코올성 치매 등을 가져온다.

2) 버니케 증후

일명 “코르샤코프 증후군이라고도 하는 알코올 병으로 만성음주와 영양 결핍으로 인해 뇌의 깊숙한 부위의 조직에 괴사 현상이 생김에 따라, 착각, 안구진탕증, 보행실조증 등을 가져온다.

3) 위장 장애

위장관들은 물기가 촉촉한 점막으로 보호되어 있는데 술은 이런 점막을 깎아내려 위벽을 직접 손상시켜 위염 위궤양을 일으킨다. 이러한 염증은 위장관으로부터의 영양분 흡수를 저해하며, 아무리 균형 잡힌 음식물을 섭취하더라도 영양결핍을 오게 하며, 정상적인 위장의 세포들을 약화시켜 위암을

일으키게 하기도 한다.

4) 영양실조

알코올 1gm이 대사되면 7kcal의 에너지가 발생되지만 알코올은 영양소는 아니다. 그러나 높은 칼로리 량 때문에 다른 음식의 섭취를 하지 않아도 어느 정도 배고픔을 견딜 수 있게 되지만(술만 먹고도 오랫동안 살 수 있는 이유) 실제는 심각한 영양결핍 현상이 된다.

5) 간장 장애

알코올은 간세포를 직접 손상시켜 피로와 식욕저하를 일으키게 하고 심하면 간에 지방질(영양이 없는 과다한 칼로리는 지방이다.)이 침착되는 지방간이 생기고, 이런 상태가 계속되면 결국 간세포는 죽게되고 간 조직이 부으며 염증이 생기는 간염, 간 조직이 부분적으로 딱딱한 섬유 조직으로 대체되는 간경화, 간암 등을 유발하기도 한다.

6) 췌장 질환

췌장은 음식믈의 소화 효소제를 만드는 중요한 곳이다. 알코올은 췌장효소의 분비기능을 쓸데없이 자극하고, 이로 인해 췌장내의 단백질들이 소화되어 세포의 파괴가 뒤따르게 되며, 이로 인해 인간의 고통 중 가장 견디기 힘들다는 췌장염에 걸리게 된다.

7) 심장 질환

알코올은 심장 근육에 나타나는 “심근 경색”이라는 증상을 가져온다. 이는 심장의 근육에 영양을 공급하는 혈관이 막힘으로써 심장 근육 조직의 일부가 죽어가는 것을 말한다.

8) 말초 신경

“알코올성 다발신경염”이라고 하며 만성적 음주로 인해 영양이 결핍되고 조직의 염증이나 말초신경 세포의 손상으로 나타나는 질환으로 손발이 화끈거림, 찌르는 것처럼 아픔, 손과 발의 감각이 무디어짐 등으로 나타나며 심하면 손이나 다리가 마비되는 현상으로 나타난다.

9) 기타 장애

남성의 수태 능력 저하, 여성의 수유 및 생식 능력 저하, 산모의 알코올 사용으로 기형아 출산, 주의 집중력이 현저히 떨어지는 산만한 아이의 탄생, 우울증 등의 증상을 가져오기도 한다.

3. 알코올이 사람의 의식과 정서에 미치는 영향

1) 예민한 성격

2) 자기 연민성

3) 거만한 행동

4) 좌절과 비애

5) 원한과 분노

6) 현실감각 상실

7) 두려움 공포

8) 거짓과 위선

4. 알코올 환자에게는 마른 주정이 있다.

1) 말과 행위의 불일치

2) 과민 반응

3) 자기 합리화와 투사행위의 연속

4) 미숙한 행동

5) 참을성 없는 태도

6) 극단적 판단

7) 극단적 이기심

5. 중독의 악순환

<전환의 방향성>

1) 이정표를 찾도록

인생이 가야하는 길이 맞는가? 지도(네비게이션)와 가르쳐 줄 스승이 필요하다.

2) 빠른 전환

잘못된 길을 알았으면 최단거리에서 전환하라. 인식의 변화와 뉘우침, 깨달음 고백 버림.

3) 세부 설계

남은 인생을 어떤 목표를 가지고 살 것인지 계획을 수립하라. 지난 경험들을 기억 활용하라.

4) 성장 발전

지속 학습 점검 보수 구축 강화 확장/ 전인격적 성장

5) 사명 의식

가치 열매 제자화 / 책임과 의무로 청지기적 삶 / 고상과 고명한 삶

6) 행복동의 삶

조화 / 풍요 / 영원=누림–나눔–천국의 삶-특성은 의 평강 희락이다(롬14:17).

오직 성경으로

히브리서 4:12 “하나님의 말씀은 살았고 운동력이 있어 좌우에 날선 어떤 검보다도 예리하여 혼과 영과 및 관절과 골수를 찔러 쪼개기까지 하며 또 마음의 생각과 뜻을 감찰하나니”